自 2000 年 PET/CT投入市集以来，PET 与 CT 的和会使得各自的上风得到了很好证实， 相称是在肿瘤方面的应用女同 91，主要用于肿瘤筛查、肿瘤分期、寻找原发灶、放疗靶区画定、调理中庸调理后的疗效评估。PET/CT检讨上风在于病灶一目了然，宏不雅而全面。

相关词单一 PET/CT 不行搞定扫数问题，部分病变天然高代谢然则需要与炎性病变辩别，部分肿瘤 FDG 代谢微弱增高甚而无代谢（高分化肝细胞肝癌/小肝癌、肾透明细胞癌、消化谈印戒细胞癌、粘液癌等），何况软组织区分率有限，部分＜0.5cm微恙灶很难探伤出来。

什么是PET/CT-MR 多模态和会时刻

针对上述情况，我中心已开展的PET/CT-MR 多模态和会时刻弥补了这个问题，在已有的PET/CT基础上，利用西门子syngo.via软件特征性配准MR多参数显像，取得到线路且精确的和会影像，一次体现PET、CT、MR三种显像措施的上风。

PET/CT-MR多模态和会显像，同期具有PET、CT和MR的检讨功能，称心对软组织区分率的高圭表条目以及对肿瘤分期的全身评估，在脑部小肿瘤、癫痫灶、鼻咽癌、乳腺癌、肝癌、胰腺癌、胃肠癌、肾癌、前方腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌等疾病中，较PET/CT具有更高的明锐性和准确性，是会诊多样恶性肿瘤和脑部疾病的优选措施。

PET/CT-MR 多模态和会时刻主要上风

01同期具有PET、CT、MR多项检讨功能，结束不同检讨时刻的上风互补。

02弥补软组织高区分率的条目。

03进一步进步微微恙灶检出率。

04多样成像信息相互印证，利于肿瘤的会诊及辩别会诊。

05可更准确反应肿瘤的规模、浸润深度、相近器官受侵情况、肿瘤血供及功能代谢等情况。

06肿瘤调理前更精确分期、寻找原发灶、放疗靶区画定、调理中庸调理后的疗效评估。

PET/CT-MR 多模态和会时刻在临床中的应用病例共享

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6 PET/CT-MR多模态和会时刻在癫痫症中的应用

案例：男性14岁 发作性抽搐5年余，儿时摔伤致颅内血肿。

PET/CT-MR多模态显像：病灶1.左枕叶软化灶并周围角质增生，为继发性致痫灶。(图1)(图2)

病灶2.左侧颞叶脑皮质FDG代谢较对侧轻度减低，颞叶上回及颞底昭彰，为原发性致痫灶。(图3)(图4)

图1

图2

图3

7 PET/CT-MR多模态和会时刻在胃癌中的应用

案例：女性，60岁。进食后上腹痛数周就诊，外院胃镜：食管下段至贲门、胃底：贲门及胃底环周突出凹下性病变。

PET/CT-MR多模态显像领导：CT上胃贲门、胃底及小弯侧胃壁昭彰增厚，较厚处约2.0cm，PET发射性吸收增高，SUVmax 3.9，MRI上相应部位呈均匀中度强化。

影像会诊：胃贲门、胃底及小弯侧胃壁昭彰增厚，中度强化，代谢增高，谈判为胃底贲门癌。

图1

图2

8 PET/CT-MR多模态和会时刻在前方腺癌中的应用

案例：男性 57岁 无痛性肉眼血尿1月。

会诊：PET/CT-MR多模态知道前方腺癌及淋恭维振荡更明晰。

9PET/CT-MR多模态和会时刻在胰腺癌中的应用

胰腺肿瘤及非肿瘤病变（如胰头癌、实性假乳头状瘤、胰岛细胞瘤、神经内分泌癌、淋巴瘤、振荡瘤、自己免疫性胰腺炎等）在 PET/CT 检讨中代碎裂大部分增高，故偶然需进一步行 CT/MR 增强检讨以辩别会诊。

案例：胸闷、上腹部不适疾苦半年，外院 CT 平扫发现胰腺占位。

会诊：PET/CT-MR多模态明晰知道胰头病变轮廓规模及相近组织关系，增强知道为乏血供肿瘤，强化进度低于平时胰腺组织，概括谈判为胰头癌。

图1

图2

图3

10 PET/CT-MR多模态和会时刻在肾上腺中的应用

案例：L先生，42岁，双手及小腿远隔性抽搐数年，腹部肌肉抖动数天。

PET/CT-MR多模态显像示：MRI上右侧肾上腺区可见一类圆形格外信号影，最大截面大小约3.5cm×2.8cm×4.1cm，规模明晰，T1WI呈中等稍低信号，T2WI以高信号为主，其内信号不均，可见点片状及小片状T2WI低信号，DWI以高信号为主，ADC以稍低信号为主，动态增强扫描动脉早期强化不昭彰，静脉期、蔓缓期不均匀中度强化；CT上右侧肾上腺见软组织肿块影，密度尚均，CT值约42Hu，规模明晰；PET上发射性吸收格外增高，SUVmax 6.94。

影像会诊：右侧肾上腺软组织肿块，MR增强不均匀中度强化，代谢增高，谈判为嗜铬细胞瘤

术后病理：嗜铬细胞瘤。

图1

图2

图3

图4

PET/CT-MR 多模态和会时刻有助于减少漏诊的可能性，相称是在靠近微微恙灶时。PET的高聪惠度和MR的高软组织区分率相结合，不错提供更多的会诊信息女同 91，增强对病变的发现和辩别会诊才略。模态显像为医师在处理复杂病例时提供了非凡的器具，相称是在难以通过单一影像时刻作念出明确会诊时，勾搭成像的上风愈加昭彰。

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