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究竟怎样回事？

撰文丨王丹

一年前，21岁的优优剖腹产诞下一个6斤8两的大胖小子，本是欣慰的事，但出产后，优优下腹部一直有疾苦感。

生人姆妈由于产后宫缩引起下腹疾苦属于平方表象，但令东说念主担忧的是，优优产后10个月齐未收复月事！

最近15天，优优下腹部疾苦加剧难忍，于是前去病院诊疗，而效果让东说念主大吃一惊......

不来月事，热烈腹痛

到病院后，优优通俗先容了一下我方的情况，在此次怀胎之前，她的月事周期一直是限定的，且无糖尿病、高血压或甲状腺疾病病史。怀胎时代无不良响应，但出产历程中她的产程延迟了约18-20个小时，由于产程受阻，在第二产程中进行了伏击剖腹产。

看完优优的病历，医师发现：在术中，她的膀胱水肿，下段膨胀，羊水中有厚厚的胎粪。手术医师秉承蜕变的Patwardhan技巧（胎肩先娩出技巧）取出又名健康的婴儿。莫得产后出血。

术后，Foley导管在原位舍弃7天以预防宫腔粘连。优优在入院8天后出院，并被提议在6周后复查。无产后性交史、无产后发热的病史、无其他手术史。

反复查验，终于发现病因

在一般查验中，优优意志瓦解，有想法感。

在腹部查验和触诊中，在耻骨网络上方可触摸到一个囊性的、柔嫩的骨盆肿块，其下缘无法波及。

经窥器查验，优优下三分之二的阴说念平方，但上三分之一的阴说念却是盲的！与下三分之二的阴说念并不重叠！双手触诊不错摸到一个大小约为8×4cm的囊状滚动肿块，该肿块较软。

直肠查验时，可在前部摸到一个囊状凸起。

超声查验透露：子宫前倾，体积浩大，在子宫内膜腔内有极少集结物，血肿大小为8×5.2cm（图1A）。

在麻醉下经窥器查验，阴说念狭小彰着。在阴说念闭锁部位上方3cm处，不错看到宫颈的两壁。

引流后排出约300ml血肿积液，超声图像透露无集结物（图1B）。

图1（A）USG图像——血肿和血肿（蓝色箭头）。

（B）引流后USG图像——无积液（蓝色箭头），膀胱（绿色箭头）。

USG，超声查验。

看到这里，读者一又友，优优闭经的原因你能会诊出来了吗？后续如何调治？在调治中如何预防二次感染？

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参考文件：

[1] Sethi， P.， Mohanty， G. S.， & Kumari， S. (2021). Secondary vaginal atresia following caesarean section: an unreported entity. BMJ case reports， 14(2)， e238427.

[2] Rathod S， Samal SK. Secondary vaginal atresia treated with vaginoplasty using amnion graft: a case report. J Clin Diagn Res 2014;8:OD05–6

包袱裁剪： 小叶

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